альтернотивное монокулярное косоглазие

Механические повреждения Г. могут быть весьма разнообразными, от легких травм век до травм с размозжением глазного яблока, ранением стенок глазницы и ее содержимого, различными комбинированными ранениями черепа и Г. Повреждения глазного яблока могут быть поверхностными, не сопровождающимися сквозным ранением наружной оболочки Г., проникающими; кроме того, различают тупые травмы Г. Они возникают в основном от удара по Г. обрабатываемой деталью, палкой, отскочившим сучком при рубке дров, кулаком и т. п. При тупых травмах Г. могут наблюдаться кровоизлияния под конъюнктиву, в переднюю камеру, в стекловидное тело. Может возникнуть отрыв радужки у ее корня, так наз. иридодиализ, смещение хрусталика, его помутнение, разрыв склеры. Поверхностные и проникающие повреждения Г. наносятся чаще режущими или колющими предметами, возникают при взрывах, могут сопровождаться внедрением инородных тел в конъюнктиву, роговицу, склеру, а при проникающих ранениях и в полость Г. Одним из основных признаков ранения Г. является боль. При поверхностных повреждениях роговой оболочки отмечается светобоязнь, слезотечение, при повреждении конъюнктивы возможны кровоизлияния. Признаком проникающего ранения Г. является относительная мягкость глазного яблока, возникающая вследствие истечения водянистой влаги и стекловидного тела. В зависимости от степени нарушения целости наружной стенки Г. рана может зиять, в нее могут выпадать оболочки Г., стекловидное тело, хрусталик. Часто при этом наблюдаются кровоизлияния в переднюю камору и стекловидное тело. При присоединении инфекции может развиться гнойное воспаление Г.— панофталъмит. Очень тяжелым осложнением проникающего ранения Г. является заболевание второго глаза — так наз. симпатическая офтальмия. Лечение больных с травмой Г. должен проводить врачокулист. Лечение больных с проникающими ранениями проводится обязательно в глазных стационарах. Средний медработник при травме Г. должен закапать в конъюнктивальный мешок Г. пострадавшего 30% раствор сульфацид-натрия (альбуцида), наложить стерильную повязку на Г. и срочно направить больного к специалисту. Подробнее...

Проводя инстилляции, берут в правую руку пипетку, фиксируя ее большим и указательным пальцами. Набрав лекарство в пипетку, левой рукой прикладывают влажный ватный шарик к нижнему веку, слегка оттягивая его. С расстояния 2—5 см, не касаясь век и ресниц, удерживая пипетку кончиком вниз под углом 45°, закапывают 1—2 капли. Пациент на короткий промежуток времени закрывает веки, после чего можно продолжить инстилляции других лекарственных средств. Следует избегать попадания лекарств на роговицу, так как она очень чувствительна к изменению рН, которые возникают при взаимодействии лекарства с роговицей, прежде чем оно будет растворено слезой. Подробнее...